Как вырастить улыбку? Беречь здоровье молочных зубов

2 Октября 2020

Молочные зубы появляются всего лишь на несколько лет, но выполняют очень важную миссию. К сожалению, часто им не уделяется должного внимания. «Чего с ними особенно «носиться», все равно скоро выпадут», – рассуждают некоторые мамы. И зря. Здоровые «временные» зубы – залог благополучия зубов постоянных. Кроме того, они служат для пережевывания пищи и участвуют в артикуляции. Шепелявость, например, это следствие слишком ранней утраты молочных зубов. И наконец, без ровных, белых зубов не может быть очаровательной улыбки.

Профилактика и гигиена

Основное условие здоровья зубов – регулярное тщательное очищение полости рта от остатков пищи, которые могут служить средой для размножения болезнетворных микроорганизмов. Если плохо или нерегулярно чистить зубы, на них появляется мягкий налет. Чем дольше он сохраняется, тем прочнее «цепляется» к зубам и тем сложнее удалить его обычной щеткой.

Чистить зубы ребенок должен два раза в день – после завтрака и перед сном. Самая важная процедура – вечерняя. Она не дает развиваться в полости рта кариозным бактериям ночью. Рекомендуемая длительность процедуры – не менее трех минут.

Идеальная зубная паста

Прежде всего, это должна быть паста, предназначенная специально для детей. Низкоабразивная, чтобы не повреждать зубную эмаль. Лучше всего выбирать средство с нейтральным или легким освежающим вкусом. Фруктовый или шоколадный привкус может вызвать у ребенка соблазн ею полакомиться.

В возрасте 4–7 лет ребенок уже умеет полоскать рот, поэтому можно переходить на зубную пасту с содержанием фтора. Но его объем не должен превышать 500 ррm. В больших количествах этот микроэлемент опасен для детского организма. Лучше выбирать пасты, в составе которых есть аминофторид – наиболее эффективный источник фтора. Обратите внимание на средство в тюбиках с дозатором – такая упаковка отмеряет ровно столько средства, сколько требуется для чистки.

…и щетка

Выбирая зубную щетку для ребенка, хорошенько рассмотрите ее со всех сторон. Идеальный экземпляр будет выглядеть примерно так: маленькая головка, соответствующая размеру зубного ряда малыша, все края закруглены, чтобы случайно не пораниться. Ручка – широкая, удобная для захвата. Откажитесь от щеток со слишком массивными ручками, например, сделанными в виде мультгероев. Они могут быть слишком тяжелы, маленькому ребенку еще трудно с ними управляться. Щетинки должны быть синтетические. Не покупайте изделия из натуральной свиной щетины. Они чересчур пористые и в них могут сохраняться бактерии. Убедитесь, что щетинки достаточно мягкие и не будут стирать нежную эмаль и травмировать десны.

Можно поискать в магазинах детские зубные щетки с интересными дополнениями. Например, пахнущие фруктами или имеющие специальные индикаторы, глядя на которые легко определить, хорошо ли ребенок чистит зубы, да и чистит ли вообще. Щетинки-индикаторы обесцвечиваются по мере износа щетки.

При покупке также обращайте внимание на упаковку. На качественном изделии всегда указывается, для какого возраста оно рекомендовано. Менять зубную щетку следует каждые три месяца независимо от ее износа. Чтобы она эффективно справлялась со своей задачей, за ней необходимо ухаживать.

• Научите ребенка после каждой чистки зубов, смывать со щетки остатки пищи, отряхивать щетинки и ставить щетку в стаканчик или специальную подставку ручкой вниз.

• Детскую зубную щетку нужно хранить отдельно от взрослых или, по крайней мере, следить, чтобы ее щетинки были направлены в другую сторону. Это предотвратит возможную передачу инфекции от старших членов семьи к младшим.

• Хранить щетку в футляре можно только во время путешествия. Постоянно этого делать нельзя, т.к. в замкнутом пространстве щетинки долго не высыхают, а на влажной поверхности активно размножаются микробы.

А что в тарелке?

Ребенок нескоро узнает, что такое кариес, если зорко следить за детским рационом. Зубы «любят» кальций, магний, фосфор, цинк, марганец и медь. Наиболее сбалансированы по содержанию кальция и фосфора козье молоко и получаемые из него продукты. Богаты кальцием, фосфором и магнием крыжовник, редис, тыква, фасоль, белокачанная и квашеная капуста. Цинк есть в мясе, морской рыбе. Наибольшее количество марганца содержится в овсе, пшенице, ржи, луке и малине. Источники меди – бобовые, свекла, лимоны, черная смородина.

Имейте в виду, что риск возникновения кариеса возрастает пропорционально увеличению потребления ребенком продуктов, богатых быстрыми углеводами, – десертов, мучного, крахмала, сладких газированных напитков, соков. Кариес вызывают не сами продукты, зуб поражается кислотами, которые выделяют бактерии после «поедания» легко усваиваемых углеводов. Чтобы избежать неприятных последствий, достаточно после шоколада или мороженого тщательно прополоскать малышу рот водой или дать ему погрызть яблоко, морковку. Овощи и фрукты (морковь, капуста, редис, яблоки, груши) очень полезны – входящие в их состав вещества создают в полости рта щелочную среду, в которой гибнут вредные бактерии.

Идем к врачу!

Специалисты утверждают, что, если показывать ребенка детскому стоматологу регулярно, начиная с первого зубика, малыш будет расти, не ведая, что такое зубная боль. Ребенок, как правило, не чувствует разрушение зубной эмали и ни на что не жалуется. Определить наличие проблемы может только врач. Современные технологии позволяют обнаружить кариес на самых ранних стадиях и обойтись без пломбирования. Например, когда на эмали образовывается незаметное пятнышко, а дефекта еще нет, зубу можно вернуть здоровье. Определить болезнь в зародыше более чем в 90% случаев помогает лазерная диагностика. При сканировании зуба со всех сторон луч находит кариозный очаг и подает звуковой сигнал, а степень поражения высвечивается на электронном табло.

В любом случае приводить ребенка в кабинет детского стоматолога следует регулярно – два раза в год.

Будем лечить!

Главная беда молочных зубов – кариес. Это самое распространенное заболевание твердых тканей зуба, внешнее проявление которого заключается в разрушении эмали и дентина. Это приводит к образованию сначала повреждения, а затем полости в зубной ткани. Кариес очень коварен, потому что может «прятаться» и не давать о себе знать довольно долго, при этом разрушая зубы. Это заболевание молочных зубов имеет одну особенность. Оно развивается и повреждает зубы значительно быстрее, чем кариес постоянных зубов. Это связано с тем, что все процессы в детском организме протекают достаточно быстро, эмаль у временных зубов тоньше, и она имеет другое строение.

Кариес у детей нужно обязательно лечить. Огромное количество гнилостных и других болезнетворных бактерий, образующихся при этом заболевании, снижает иммунитет, повышает риск возникновения всевозможных ОРЗ, фарингитов, ларингитов и даже заболеваний желудочно-кишечного тракта. Правильно залеченные молочные зубы, как правило, доживают до своей естественной смены и выполняют в полной мере все свои физиологические функции. Регулярно осматривайте рот ребенка. Здоровая эмаль должна быть одного цвета. Если вы заметили на ней белые или коричневые пятна, срочно покажите малыша детскому стоматологу. За медицинской помощью нужно обратиться и в случае, если на зубе образовался скол или трещина – ткань повреждена, а значит, более уязвима, чем обычно.

Лечить или удалять?

Детские стоматологи не оставляют поводов для сомнений. Молочные зубы нужно именно лечить, а не удалять.

Преждевременное удаление молочных зубов ведет к целому ряду серьезных нарушений:

• Соседние зубы сдвигаются, заполняя пустое пространство, и постоянный зуб впоследствии может прорезаться не на своем месте. В подростковом возрасте придется выравнивать зубы и исправлять неправильный прикус.
• Делает менее эффективным пережевывание пищи, что в свою очередь затрудняет работу желудочно-кишечного тракта, ведь процесс переваривания начинается во рту.
• Происходит нарушение развития прикуса, дикции, лицевого скелета, формируются косметические недостатки.

Если молочный зуб все же приходится удалить, на его место рекомендуется ставить специальный удерживатель пространства. Существуют также коронки для молочных зубов или маленькие съемные протезики. В этом случае зуб сохраняет свою жевательную функцию, у ребенка правильно формируется лицевой скелет, не нарушается дикция.

Как лечить кариес?

Обнаружив у ребенка кариес в начальной стадии, стоматолог может эффективно применить новые щадящие альтернативные методики, не требующие анестезии.

Бесконтактное лечение кариеса озоном

На сегодняшний день это самый прогрессивный метод лечения. Абсолютно нетравматичный и безболезненный. Он не требует анестезии и сверления бормашиной. Мягкая силиконовая чашечка, через которую озон подается на зуб, ни звуком, ни видом не напоминает традиционную бормашину. Она не напугает маленького пациента. За 20–40 секунд газ сделает зубы практически стерильными, полностью уничтожит микроорганизмы, вызывающие кариес. Затем полость рта обработают специальным составом, укрепляющим зубные ткани. Пломба не обязательна.

Воздушно-абразивное препарирование

В этом случае на зуб воздействует не бор (алмазный или твердосплавный), а тонкая, но сильная струя воды, воздуха или специального абразивного порошка. Смесь-спрей направляется под давлением на пораженный участок зуба и убирает кариозную ткань. Метод безболезненный и абсолютно безопасный, так как сила струи рассчитана только на пораженную кариесом эмаль, здоровые ткани при этом не поражаются. Поскольку обработка зуба проводится бесконтактным способом, то исключается возможность передачи инфекции. К тому же при обработке полости таким образом сцепление будущей пломбы с зубом будет сильнее, чем при обработке бормашиной, и пломба прослужит дольше.

Химико-механический метод

При такой обработке зуба на поврежденную поверхность наносится гель, содержащий специальные ферменты и обладающий дезинфицирующими свойствами. Эти ферменты «растворяют» кариозную ткань, и она удаляется вместе с гелем специальной ложечкой. Гель, не имеющий цвета и запаха, не раздражает слизистую оболочку, и маленькие пациенты переносят эту процедуру легко.

Серебрение

Процедура направлена на стабилизацию кариозного процесса. Серебро оказывает выраженное антибактериальное действие. Недостатком метода является то, что он действенен только при поверхностном кариесе, если же быстро развивающийся кариозный процесс уже пошел внутрь зуба, то он бесполезен. Кроме этого, после серебрения зубы ребенка приобретают черный цвет и остаются такими, пока не сменятся постоянными. Это может способствовать развитию у малыша комплекса неполноценности.

Реминерализация

Более современная процедура по сравнению с серебрением. Эффективна также при поверхностном кариесе. Зубы предварительно очищаются от налета, а затем на них наносятся специальные растворы, которые содержат минеральные компоненты. Иногда после их нанесения используют ультразвук, вакуум или электрофорез для повышения эффекта проникновения химических веществ в поверхностные слои эмали. Она восстанавливается, белые крапинки исчезают. Иногда для достижения лучшего эффекта процедуру потребуется повторить.

Временные на постоянные

В 5–6-летнем возрасте молочные зубы у ребенка начинают заменяться постоянными. Корешки рассасываются, и зубы один за другим расшатываются и выпадают, а на свободном месте прорезываются постоянные. В норме время выпадения временных зубов должно совпадать со временем прорезывания постоянных. Период смены продолжается примерно восемь лет. Следует заметить, что этот процесс очень индивидуален. Он связан с общим развитием организма ребенка. На сроки влияют и унаследованные генетические факторы, и перенесенные ранее заболевания, и характер питания, и даже климатические условия и качество питьевой воды.

Своим ходом

Всего у нас 32 постоянных зуба: 16 сверху и 16 снизу. 12 зубов – по три коренных с каждой стороны на обеих челюстях – не имеют предшественников в виде молочных зубов, у остальных 20 – они есть. Сначала меняются зубы на нижней челюсти, затем – на верхней.

Первыми прорезываются моляры (зубы шестые по счету). Их появление не связано с выпадением молочных зубов. Они появляются, когда челюсть у ребенка увеличивается и для них образуется свободное место.

Затем меняются резцы, премоляры (зубы которые находятся за клыками), клыки, вторые моляры. Последними появляются третьи моляры – «зубы мудрости». Это происходит после 15 лет. Впрочем, они могут и не прорезаться из-за неправильного положения или недостатка места в челюсти. Бывает и так, что закладка третьих моляров в челюсти отсутствует вовсе.

Ухаживаем правильно

Постоянные зубы сразу после прорезывания недостаточно хорошо защищены от поражения кариесом, так как их эмаль еще незрелая. Поэтому уход за ротовой полостью в этот период должен быть более тщательным. Регулярную чистку два раза в день с использованием пасты, содержащей фтор и кальций, следует дополнить полосканием рта после каждого приема пищи, чтобы слюна не закислялась. По этой же причине не позволяйте ребенку кусочничать. После выпадения молочного зуба желательно в течение 1,5–2 часов воздерживаться от приема пищи. В этот день исключите также из детского рациона всю раздражающую еду: острое, соленое, кислое, горячее.

Когда нужен доктор?

Если ребенок жалуется на дискомфорт, боль и зуд в месте прорезывания, посоветуйтесь со стоматологом. Он пропишет специальные средства на основе растительных экстрактов, например, липы или ромашки. Они обладают легким обезболивающим и антисептическим действием. При необходимости доктор проведет лечебные процедуры по укреплению зубной эмали. Поскольку в период прорезывания зубов организм нуждается в повышенном количестве витаминов и микроэлементов, в частности кальция, для ребенка может быть полезен курсовой прием (3–4 курса в год) витаминных комплексов. Каких именно?

Доверьте это решить педиатру или стоматологу.

Текст: Татьяна Гисич

Консультант: Ольга Малышева, детский стоматолог клиники «Ваш доктор»