Летний вопрос. Ответ – совет педиатра
Задать вопрос детскому врачу! ⇒
Мамы и папы, бабушки и дедушки и все-все-все, кто заботится о здоровье своих детей! Приглашаем вас получить онлайн консультацию у детских врачей! Задавайте свои вопросы и наши консультанты обязательно вам ответят! ⇒Вот и дождались! Скоро, очень скоро будет лето. Провести его с пользой и без проблем – мечта всех мам и пап. Как это сделать? На вопросы корреспондента «ПР» и родителей отвечает Татьяна Владимировна Куличенко, заведующая отделением неотложной педиатрии ФГБНУ «Научный центр здоровья детей», доктор медицинских наук, врач-педиатр высшей категории, врач-аллерголог высшей категории, эксперт ВОЗ, доцент кафедры аллергологии и клинической иммунологии педиатрического факультета Первого МГМУ им. Сеченова.
Скоро-скоро начнутся летние каникулы. Да и май – сплошные выходные и праздники. С чем чаще всего в этот период обращаются к врачу родители детей в возрасте 3-11 лет?
Весной к врачу все еще обращаются с респираторными вирусными инфекциями. Все хотят быстрее раздеться, почувствовать лето!.. Малыши старше 3 лет болеют в этот период стрептококковым тонзиллитом, по простому – ангиной. Чудесный и романтичный период цветения деревьев и трав, к сожалению, у предрасположенных к аллергии людей может сопровождаться довольно неприятными симптомами сезонной аллергии, поллинозом.
Не следует забывать, что теплое время года – это период здоровой физической активности детей, и ее следует поощрять. Но нужно помнить о возможности травм, ожогов, несчастных случаев на воде.
Как правило, в дни отдыха и каникул детки все ходят в ссадинах. Как правильно их обрабатывать?
Ссадины – поверхностное повреждение кожных покровов, обычно только верхних слоев кожи, но оно может быть очень обширным и болезненным. Первая помощь в данном случае подразумевает остановку кровотечения и дезинфекцию раневой поверхности. Кожу вокруг ссадины следует обработать чистым тампоном или сложенным бинтом, смоченным 5% йодной настойкой или 70% этиловым спиртом. Необходимо также удалить все инородные тела, промыть и обработать ссадину хлоргексидином или 3% перекисью водорода. Саму рану обрабатывать йодом не стоит, так как это может вызвать ожог поврежденных тканей и усилить боль. После промывания и обработки ссадины нужно оставить ее открытой, пока она не подсохнет. Затем можно наложить стерильную повязку или бинт. Если забинтовать ссадину сразу, то бинт прилипнет, это причинит дополнительную боль при смене повязки и удлинит заживление. При поверхностных ранах и небольших ссадинах можно использовать бактерицидный пластырь (в аптеках продается и хирургический пластырь для послеоперационных ран). И все же поверхностные ссадины заживают лучше, оставаясь открытыми. Обычно повязка требуется при обширных повреждениях кожи.
Впереди – путешествия… Порекомендуйте, как быть с детьми, которых укачивает в дороге?
Собираясь в путешествие, лучше запланировать поездку так, чтобы она пришлась на ночное время суток. Ребенок может проспать всю дорогу и не почувствовать укачивания, дискомфорта. Кроме того, за темным окном нет мелькания, которое усугубляет укачивание. Не кормите малыша обильно перед поездкой, не рекомендуется также тяжелая пища. Возьмите с собой чай, воду, но не газированные напитки. Обустройте место для ребенка в транспорте так, чтобы там укачивало меньше всего: например, в салоне автобуса это передние кресла, в самолете – места над крылом. Если вы путешествуете на машине, установите автокресло посередине заднего сиденья. Оградите чадо от резких запахов – сигаретного дыма, духов, обеспечьте приток свежего воздуха.
Если ваши действия все же недостаточно эффективны и ребенка укачивает, то обратите внимание на лекарственные средства, которые могут помочь от укачивания. Желательно проконсультироваться с врачом, какие именно средства лучше использовать в вашем случае. К наиболее популярным относятся «Драмина», гомеопатические средства «Коккулин» и «Авиа-море», однако они разрешены только детям старше 3 лет.
А если в самолете у маленького человека закладывает уши? Слышали про такую помощь, как «Чебурашка» (стаканы к ушкам подносятся, в них ватка с горячей водой). В чем эффект? И какие еще есть способы?
В момент взлета и посадки предложите ребенку попить воды, пососать соску или дайте ему жевательную резинку. Жевательные и глотательные движения помогают раскрыться слуховой трубе, которая вентилирует барабанную полость и уравновешивает давление с обеих сторон от барабанной перепонки.
Действительно, метод «Чебурашки» существует. Эффект его приписывают созданию вакуума в стаканчиках со смоченной в горячей воде салфеткой или ваткой, приставленных к обоим ушам. Если судить по обилию откликов в интернете, то это самый действенный способ утолить боль в ушах в самолете.
Солнечные ожоги – как предупредить и как лечить?
Для защиты кожи от воздействия солнечных лучей следует использовать солнцезащитные крема с высоким фактором солнечной защиты (SPF > 30). Необходимо помнить, что специальные средства «от загара» уменьшают риск развития солнечных ожогов, но не защищают от теплового или солнечного удара, поэтому пребывание ребенка под палящим солнцем в опасные часы необходимо ограничить до минимума или вовсе исключить.
Как проявляется тепловой удар и как помочь малышу, если это случилось?
Признаками теплового удара у ребенка могут быть повышение температуры тела, учащение пульса, дыхания, возбуждение или даже нарушение сознания, судороги, сухая горячая кожа, ребенок перестает потеть. Симптомы могут оказаться не сразу столь бурными. Нередко признаками перегрева и неблагополучия могут стать отсутствие аппетита после длительной прогулки на солнце, вялость, ранний отход ко сну, капризность, сонливость, тошнота, рвота. Во всех случаях необъяснимого ухудшения состояния малыша необходимо срочно обратиться к врачу.
Первая помощь при солнечном ударе заключается в том, что пострадавшего нужно перенести в прохладное помещение, уложить с приподнятыми ногами, освободить от сдавливающей одежды шею, грудь, смочить лицо холодной водой, напоить прохладной водой, можно добавить туда немного сахара и соли. Как вариант: приложить холодный компресс к голове, обтереть ребенка водой (20 ˚С). И, конечно, вызвать врача.
Как не допустить перегревания ребенка в жару?
Есть правила разумного охлаждения. Прежде всего помните, что правильная одежда для жары – хлопковая или льняная, свободная, светлых тонов. Хлопок и лен пропускают воду, воздух. Свободная одежда не позволит образовываться опрелостям, потертостям, крапивнице. Это особенно важно, если у вашего чада повышенная потливость. Светлые тона одежды снижают поглощение тепловых лучей. Ребенка обязательно нужно защищать от прямых солнечных лучей легкой кепкой или панамой. Полезно проводить водные процедуры. С этой целью можно несколько раз в день купать чадо в ванне или в душе, используя воду комнатной температуры – 23-24 ˚С – оптимальный вариант для умеренного охлаждения кожи и ее очищения в период обильного потоотделения.
Если в доме есть кондиционер, не снижайте температуру ниже 22–24 ˚С – так опасность простудиться меньше. Можно использовать вентилятор и даже сквозняк для облегчения жары в помещении. Прогулки с ребенком отменять не следует, солнышко и воздух полезны для него, но их время должно, по возможности, приходиться на утро – до 11 часов или вечер после 16 часов, когда жара меньше и солнце не так агрессивно. Ну и, конечно, прогулки с ребенком в «кружевной» тени деревьев лучше и полезнее, чем у раскаленных стен домов.
Нужны ли ребенку солнечные очки. Отчего они защищают и как подобрать?
Солнечные очки ребенок может носить с возраста, когда уже в состоянии понять, что это не игрушка. Он не будет ломать их и не сможет травмировать себя. Детям же в любом возрасте пребывание на солнце не рекомендуется в самые «солнечные» или «яркие» часы, таким образом, очки могут и не понадобиться. При их выборе желательно, чтобы пластик, из которого они изготовлены, был безопасным, а указанная на изделии степень защиты от ультрафиолетовых лучей соответствовала действительности. Такое возможно лишь в том случае, если вы покупаете очки у известных производителей, а не на рынке.
Скоро открывается купальный сезон. Можно напомнить родителям какие-то важные правила безопасности на воде?
Плавание в открытых водоемах обычно приносит детям огромную радость и удовольствие. Для этого нужно сделать его безопасным. Прежде всего проверьте дно и глубину водоема. Для купания в небольших водоемах лучше пойти в проверенное место. Обратите внимание и на силу течения. Оцените температуру воды, оптимальной для купания ребенка считается 24 ˚С (в любом случае – более 20 ˚С). Если чадо еще только учится плавать, то ему положено находиться на мелкой воде по пояс и не более. Пусть он научится уверенно держаться на воде, а потом только заходит чуть дальше, любой испуг может развить у ребенка боязнь к воде. Не удаляйтесь от воды или находитесь рядом с сыном или дочкой во время купания.
В чем заключается опасность укуса клещом и как быть, если насекомое все-таки укусило ребенка?
Опасность заключается в возможном заражении такими заболеваниями, как: клещевой паралич, риккетсиозы, спирохетозы, вирусные лихорадки, лаймская болезнь (боррелиоз), клещевой сыпной тиф, туляремия, клещевой энцефалит и др. Активность клещей высока в период с мая по август. На глаз отличить носителя инфекционных болезней от здорового насекомого невозможно. Это можно сделать, только сохранив извлеченного клеща. Его нужно принести в ближайшую санэпидстанцию с просьбой определить, не заразен ли он. Если насекомое заражено, следует срочно обратиться к врачу. Самое опасное из всех перечисленных заболеваний – клещевой энцефалит, воспаление головное мозга. К счастью, против него существуют прививки. Если ваш ребенок проведет лето за городом, в районах «клещевой активности», лучше всего обезопасить чадо заранее и сделать специальную прививку.
Пищевые отравления. В летний период они встречаются чаще, не так ли?
Действительно, летом частота отравлений и некоторых пищевых инфекций выше, чем в холодное время года. В жаркие дни взрослые часто не удерживаются от соблазна напоить ребенка парным молоком или угостить ягодами «с куста» и фруктами «с дерева». Но молоко без термической обработки и немытые ягоды могут быть опасными. Не рекомендуется поить чадо и сырой водой, пусть даже родниковой. Давайте детям только кипяченую или бутилированную жидкость. Скоропортящиеся продукты следует держать в холодильнике и придерживаться срока годности к употреблению. Если вы забыли положить какой-то продукт после использования в холодильник, больше не давайте его ребенку. Тщательно мойте руки – и свои, и малыша, и не менее тщательно – фрукты, овощи, зелень, ягоды, особенно если они могли контактировать с землей. Не давайте арбузы и дыни, купленные в разрезанном виде.
Как правильно кормить и поить ребенка в жаркую погоду?
Необходимо дополнительно поить ребенка водой. Потребность молодого организма в жидкости (включая жидкую пищу) в возрасте до 1 года составляет 130–150 мл/ на кг веса, а после года – 100–120 мл в той же пропорции. Также необходимо прибавлять объем потерянной жидкости (приблизительно: пописал – попил водички, вспотел и т. д.).
Не следует использовать для утоления жажды сладкие жидкости: соки и газировки. Первый лучше разбавлять 1:1 водой. В жару хорошо использовать нежирные молочные продукты. Необходимо перенести основной прием пищи на вечер, когда жара спадает. И детям, и взрослым следует отказаться в жару от жирной пищи, простых углеводов типа мучных изделий и сладостей. В рацион целесообразно добавлять больше сочных фруктов и овощей. Детям до года не рекомендуется вводить новый прикорм в летний период.
Задать вопрос детскому врачу! ⇒
Мамы и папы, бабушки и дедушки и все-все-все, кто заботится о здоровье своих детей! Приглашаем вас получить онлайн консультацию у детских врачей! Задавайте свои вопросы и наши консультанты обязательно вам ответят! ⇒