Первоклассная диспансеризация. Нужно ли ее проходить?
Задать вопрос детскому врачу! ⇒
Мамы и папы, бабушки и дедушки и все-все-все, кто заботится о здоровье своих детей! Приглашаем вас получить онлайн консультацию у детских врачей! Задавайте свои вопросы и наши консультанты обязательно вам ответят! ⇒«Первоклассным» ребятам диспансеризацию нужно пройти дважды: весной-летом перед поступлением в школу и желательно – в конце первого года обучения. Некоторые родители с радостью делегируют эту работу детскому саду и школе. Другие же хотят все сделать самостоятельно или вынуждены поступить так, поскольку чадо не посещает учебное заведение. К примеру, не ходит в садик или находится на семейном обучении.
Формально во всех случаях диспансеризация проводится по одному и тому же сценарию, однако обход врачей перед записью в школу является принципиально важным мероприятием. Его итогом является правильно оформленная медицинская карта – форма № 026/у-2000. В ней в том числе содержатся данные о том, какой вариант обучающей программы доступен вашему ребенку.
Диспансеризация перед школой включает:
1. Осмотр педиатра и оформление «маршрутного листа».
2. Анализы.
- Общий анализ крови. Он покажет содержание гемоглобина, лейкоцитов (клеток крови, защищающих организм от инфекции), эозинофилов (маркеры аллергии и глистной инвазии) и других форменных элементов крови.
- Общий анализ мочи. Выявит наличие воспалительного процесса.
- Соскоб на энтеробиоз для исключения остриц.
3. Обследования
- УЗИ органов брюшной полости – по рекомендации педиатра
- ЭКГ – в обязательном порядке
4. Врачи-специалисты
- Ортопед. Выявляет нарушение осанки.
- Окулист. Выявляет нарушение зрения.
- Невролог. Доктор выявляет нарушения в работе нервной системы, в том числе нарушения внимания, что важно для школы.
- Хирург. Выявляет необходимость оперативного вмешательства.
- Отоларинголог. Обследует ухо-горло-нос, в том числе проводит проверку слуха.
- Стоматолог. Обследует состояние ротовой полости в целом, а также может рекомендовать обратиться к ортодонту.
- Дерматолог. Осматривает кожные покровы на предмет их целостности, исключает инфекционно-воспалительные и паразитарные заболевания, которые могут быть опасны (заразны) для других детей: вши, чесотка, грибок, стафилококк.
- Гинеколог (для девочек).
- Логопед – выявляет проблемы речевого развития
5. При необходимости
По рекомендации педиатра ребенка могут направить к психологу (этого требуют в школах с усложненной программой или когда маленькому человеку рекомендовано учебное учреждение для детей с особенностями развития) и психиатру.
6. Заключительный визит к педиатру. Врач даст комплексную оценку физического развития и рекомендует группу здоровья и группу для занятий физкультурой.
Детский сад
Если ребенок посещает дошкольное учреждение, то организационным моментом диспансеризации занимается поликлиника, к которой прикреплен садик. Специалисты осматривают детей прямо в саду в определенный день, о котором родителей оповещают заранее. Если ребенок в этот день болеет, возможны варианты: специалисты посетят сад в резервный день или вам предложат сходить самим с направлением в детскую поликлинику. В большинстве садов в последнем случае родителей обеспечивают записью к врачам на определенное время, но удобного графика никто гарантировать не может. Иногда приходится записываться к специалистам самостоятельно.
В садах также выдают талоны на прием к врачам, которые не могут проводить обследование в дошкольном учреждении. Например, в диагностический кабинет УЗИ или ЭКГ. Довольно часто приходится делать эти обследования не в поликлинике по месту жительства, а в другом учреждении, являющемся подразделением вашего медицинского центра.
Иногда в саду проводят сбор анализов кала и мочи, а кровь все равно придется сдавать в поликлинике.
Стоматолога дети не проходят организованно. Обычно родителей просят самостоятельно обратиться в районную стоматологическую поликлинику и принести справку. Иногда также выдают талон с записью на конкретное время.
Плюсы: бесплатно и не очень сложно. Иногда приходится ездить в соседний район на какое-то обследование, которого нет в вашей поликлинике, но это не очень обременительно.
Минусы: многие родители с недоверием относятся к такой поточной диспансеризации и считают ее некачественной. К сожалению, это «ахиллесова пята» любой текучки, и к этому нужно относиться философски. Если есть конкретная проблема, то ею нужно заниматься за рамками профилактического обследования.
На что обратить внимание: нужно знать, когда именно врачи посетят сад, чтобы не пришлось проходить все осмотры в поликлинике. Если ваш ребенок боится докторов, поприсутствуйте на осмотре – отказать вам не имеют права.
"ПР"-досье |
|
С 1 сентября 2015 года специальные медосмотры поступающих в школы детей проводиться не будут. Министерство здравоохранения подготовило поправки в федеральные законы «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и «Об образовании в Российской Федерации». Большинство родителей будущих первоклашек слышали о нововведении, но не до конца понимают, что это значит, и (некоторые) даже возмущены, что в детском саду их по-прежнему, точнее их малышей, «заставляют» проходить диспансеризацию для оформления школьной медицинской карты... Разъясним что и как. Итак, да – мамы и папы детей, поступающих в школу, имеют право не предоставлять справку о состоянии здоровья ребенка. Официально они должны принести: свидетельство о рождении чада, паспорт одного из родителей и написать заявление о приеме ребенка в первый класс. С момента возникновения образовательных правоотношений к учащимся могут быть предъявлены требования о предъявлении документов, позволяющих уточнить их статус. Например, справки о составе семьи, социальном положении, особенностях состояния здоровья первоклашки. Эти документы требуются для организации льготного питания учащихся, создания условий для организации занятий коррекционного и компенсирующего типа, для формирования образовательной среды с учетом состояния здоровья детей. Особенно это важно для организации уроков по физической культуре, дополнительному образованию, развития навыков обслуживающего труда. Согласно п. 10.23 СанПиН 2.4.2821-10, все учащиеся для занятий по физической культуре должны быть распределены в основную, подготовительную и специальную группы. Согласитесь, без медицинской карты это сделать оперативно невозможно. Отсюда и сохраняется требование к родителям учеников – предъявление медкарты ребенка. К занятиям вашего ребенка допустят, только могут не учесть особенностей его здоровья. Следует также помнить, что другие родители также могут не согласиться с позицией мам и пап, которые не уделяют должного внимания здоровью своих детей и создают опасные условия обучения для других мальчиков и девочек. Дополнительную информацию по данному вопросу можно уточнить в органе управления образованием субъекта РФ, на территории которого находится ваша школа, а также у директора учреждения, так как по данному вопросу могут быть приняты локальные акты. |
Районная поликлиника
Если ваш ребенок не посещает детский сад, то вам придется пройти диспансеризацию в поликлинике по месту жительства.
Ваши шаги:
- Обратиться к педиатру и сообщить о необходимости пройти диспансеризацию. Педиатр начнет заполнять карту, выдаст ее на руки и обозначит «маршрутный лист» - каких специалистов вы должны посетить с малышом, а также выдаст направления на анализы.
- В регистратуре вашей поликлиники вы можете записаться на прием к специалистам, а также получить талоны на те обследования, которые проводятся в другой поликлинике. Обратите внимание, что электронная запись до сих пор не распространяется на все необходимые визиты и обследования. Доступ к ним (записи) через личный кабинет или аппараты в фойе поликлиник должен открыть вам педиатр. Бывает и так, что на ближайшее время записи через ЕМИАС нет. В таком случае можно прийти в поликлинику, предварительно узнав расписание доктора и взять через аппарат талон в «живую очередь».
- Сдайте анализы, пройдите обследования и специалистов. Результаты анализов будут направлены педиатру, заключения по обследованию, как правило, выдают на руки, специалисты сделают записи в карту ребенка.
- Вновь зайдите к педиатру. Он обобщит все полученные сведения, закончит оформление карты и приложит к ней прививочную карту. Вам останется лишь проставить в регистратуре печати.
Плюсы: бесплатно.
Минусы: посещать поликлинику придется очень часто, могут быть очереди (несмотря на запись по времени), не всегда удается записаться на обследование или к специалисту на удобное время.
На что обратить внимание: начинайте запись тогда, когда вы определились с маршрутным листом и местонахождением всех специалистов и обследований. Во многих поликлиниках есть несколько специалистов одного и того же профиля, что позволяет пройти несколько врачей в один день. Грамотно рассчитывайте время, когда вам нужно пройти обследование вне вашей поликлиники.
Медицинский центр
Вы можете полностью пройти диспансеризацию в медицинском центре на платной основе. Порядок прохождения диспансеризации такой же, как и в государственной поликлинике. Если в центре нет каких-либо возможностей, например, стоматологического кабинета и ЭКГ, вы можете пройти эти обследования в другой клинике или в государственном учреждении. В этом случае результаты нужно будет также принести на финальный прием к педиатру.
Плюсы: удобный график, комфортная обстановка.
Минусы: дорого. Многие центры предлагают особый прейскурант для диспансеризации: получается дешевле, чем просто разовые посещения врача, однако это все равно удовольствие не из дешевых.
На что обратить внимание: Если ваш ребенок имеет полис ДМС, который оформили от работы кому-то из родителей или же который вы купили за свои деньги, выясните, какой объем услуг он покрывает. Если вы только планируете купить полис, заранее уточните этот момент. Скорее всего, все услуги диспансеризации войдут в страховое покрытие.
Спортивный обход
Ваш ребенок занимается спортом профессионально? Спортивная школа прикрепит его к специализированному диспансеру. Будущие олимпийцы проходят диспансеризацию с периодичностью, которую определяет их спортивный врач и зависит это от многих параметров. Направление к специалистам молодые спортсмены получают тоже от него. Как правило, это те же врачи узкого профиля, что и на обычной диспансеризации, но они настроены на поиск патологий, возникающих при занятиях конкретным видом спорта.
Если ваш ребенок прошел осмотр у докторов как спортсмен, вы можете сделать заверенную копию его медицинской карты из спортивного диспансера и передать ее в медкабинет своего учебного заведения. В данном случае вам нужно будет сдать только те анализы и пройти тех специалистов, которых ваше чадо не прошло в диспансере. Обычно «доделывать» приходится лишь анализ кала, а проходить только осмотр дерматовенеролога.
Сложная ситуация |
|
Может ли ребенок пройти диспансеризацию в саду, если мы всегда обслуживаемся в частном центре? Да, при поступлении в сад вы сдавали карту прививок – у них есть все необходимые данные. Убедитесь, что вы передали медсестре информацию о тех прививках, которые делались частным образом (если такое было). В остальном процедура проходит стандартно. Можно ли пройти часть обследований в частном центре, а часть – в государственной поликлинике? Да, только на финальном визите к педиатру вы должны будете предоставить грамотно оформленные документы из частной клиники. Их и результаты анализов, исследования доктор занесет в медицинскую карту ребенка. На каждом документе из частной клиники должны стоять печати учреждения и врача. Выдадут ли моему ребенку медицинскую карту, если сыну не делали прививки? Конечно, выдадут. Ваш письменный отказ от прививок или копию нужно будет также приложить к медицинской карте. Отказать в оформлении карты на основании того, что ребенку не делали прививки, не имеют права. Могут ли отказать в приеме в школу ребенку, который не прошел диспансеризацию? Нет, такой нормы в законе нет. По факту же для школы отсутствие медицинской карты – большая проблема, чреватая взысканиями, поэтому на вас будут оказывать мягкое давление. Что делать, если я не согласна с заключением врача? Моему ребенку поставили диагноз, с которым я не согласна! Как правило, такой вопрос касается заключения психиатра или логопеда, на основании которых ребенка могут не рекомендовать к приему в школу с усложненной программой. Для начала стоит задуматься о том, что врач вполне может быть прав: на практике в поликлинике проблемных детей записывают в здоровые, а не наоборот. Вы также можете обратиться к главному врачу (сейчас он – руководитель нескольких поликлиник сразу) и потребовать направить вас к другому врачу того же профиля. Вы также можете записаться в районный медико-психолого-педагогический центр и пройти комиссию, которая решает, нужна ли ребенку коррекционная школа или он может учиться в обычной. Правда, рекомендации для школы с усложненной программой вы там не получите. |
Текст: Анна Никитина
Консультант: Татьяна Барзенок, заведующая педиатрическим отделением
Центра естественного развития и здоровья ребенка
Задать вопрос детскому врачу! ⇒
Мамы и папы, бабушки и дедушки и все-все-все, кто заботится о здоровье своих детей! Приглашаем вас получить онлайн консультацию у детских врачей! Задавайте свои вопросы и наши консультанты обязательно вам ответят! ⇒